Fetal Heart Monitoring

(Cardiotocografía, externa e interna)

Descripción militar del procedimiento

¿Qué es el control forastero e interno de la frecuencia cardíaca fetal (o cardiotocografía)?

El control de la frecuencia cardíaca fetal es un procedimiento que se utiliza para evaluar el bienestar del feto mediante la determinación de la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón del feto.

Durante la última etapa del contrariedad y el trabajo de parto, el médico puede optar por controlar la frecuencia cardíaca fetal adicionalmente de otras funciones. La frecuencia cardíaca fetal promedio se encuentra entre 110 y 160 latidos por minuto, y puede variar entre cinco y 25 latidos por minuto. Esta frecuencia puede cambiar como respuesta del feto frente a las condiciones intrauterinas. Una frecuencia o ritmo cardíaco fetal anormal puede indicar que el feto no está obteniendo suficiente oxígeno o que hay otros problemas.

Existen dos métodos para controlar la frecuencia cardíaca fetal: el forastero y el interno.

  • El control forastero de la frecuencia cardíaca fetal emplea un dispositivo para escuchar o registrar los latidos del corazón del feto a través del panza de la superiora. Un tipo de monitoreo se realiza con un dispositivo electrónico portátil de ultrasonido Doppler. Estos métodos se suelen utilizar en las consultas prenatales para contar la frecuencia cardíaca fetal. Un fetoscopio o dispositivo de Doppler asimismo se puede utilizar para efectuar la frecuencia cardíaca fetal en intervalos regulares, durante el trabajo de parto.
    Un transductor de ultrasonido colocado sobre el panza de la superiora lleva los sonidos del corazón del feto a una computadora. La frecuencia y el patrón del corazón del feto se muestran en la pantalla de la computadora y se imprimen en un papel representación específico.

  • El control interno de la frecuencia cardíaca fetal utiliza un transductor electrónico conectado directamente a la piel del feto. A través de la portillo cervical se conecta un cable de electrodos al cuero peludo u otra parte del cuerpo del feto, y luego se conecta al preceptor. Este tipo de electrodo a veces se denomina electrodo en hélice o para el cuero peludo. El control interno proporciona una transmisión más precisa y consistente de la frecuencia cardíaca fetal que el control forastero, ya que los factores tales como el movimiento no la afectan. El control interno se puede utilizar cuando el control forastero de la frecuencia cardíaca fetal resulta insuficiente, o si se requiere una supervisión más cercana.

Durante el trabajo de parto, las contracciones uterinas se suelen controlar próximo con la frecuencia cardíaca fetal. En el panza de la superiora, sobre el campo de acción en que se registran las contracciones más fuertes, se coloca un dispositivo sensible a la presión llamado tocodinamómetro para calibrar la largura, la frecuencia y la fuerza de las contracciones uterinas. Cubo que la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas se registran al mismo tiempo, estos resultados se pueden examinar juntos y se los puede comparar.

A veces se utiliza el control interno de presión uterina próximo con el control interno de la frecuencia cardíaca fetal. Se coloca por el costado del feto un catéter atiborrado de puro por la portillo cervical hasta el matriz, que transmite las mediciones de la presión uterina al preceptor.

Cuerpo del feto

Ilustración del feto dentro del útero

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  • Bolsa de puro amniótico. Bolsa de paredes finas que rodea al feto durante el contrariedad. La bolsa está llena de puro amniótico. Este puro, producido por el feto y el amnios (la membrana que cubre la parte interna, es proponer el banda del feto, de la placenta) protege al feto contra lesiones y contribuye a regular su temperatura.

  • Ano. Agujero que se encuentra en el extremo del canal rectal.

  • Cuello uterino. Parte inferior del matriz que se proyecta alrededor de la vagina. El cuello uterino tiene forma circular y está compuesto mayormente de tejido fibroso y músculos.

  • Feto. Bebé nonato a partir de la octava semana desde la fertilización hasta el principio.

  • Placenta. Víscera, en forma de pastel plano, que se genera sólo durante el contrariedad y realiza un intercambio metabólico entre el feto y la superiora. (El feto toma oxígeno, alimento y otras sustancias, y elimina dióxido de carbono y otros desechos).

  • Cordón umbilical. Cordón similar a una cuerda que conecta al feto con la placenta. El cordón umbilical contiene dos arterias y una vena que le llevan oxígeno y nutrientes al feto, y sacan los productos que el feto desecha.

  • Tabique uterina. Tabique del matriz.

  • Seno (asimismo llamado matriz). El matriz es un víscera hueco, en forma de pera, enclavado en la parte inferior del panza de las mujeres, entre la vejiga y el justiciero; cada mes, durante la menstruo, se elimina el tejido que recubre su interior donde un óvulo fertilizado, se implanta y luego se desarrolla el feto.

  • Vagina. Parte de los genitales femeninos, ubicada detrás de la vejiga y delante del justiciero; forma un canal que se extiende del matriz a la vulva.

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Razones para realizar el procedimiento

El control de la frecuencia cardíaca fetal se utiliza en casi todos los embarazos, con el fin de evaluar el bienestar del feto e identificar cualquier cambio que pueda estar asociado con problemas que ocurren durante el contrariedad o el trabajo de parto. El control de la frecuencia cardíaca fetal resulta especialmente útil para las afecciones de embarazos de suspensión aventura, tales como la diabetes, hipertensión y los problemas relacionados con el crecimiento fetal.

Entre las situaciones que ocurren durante el contrariedad en las cuales se puede utilizar el control de la frecuencia cardíaca fetal se encuentran, entre otras, la evaluación de la frecuencia cardíaca fetal durante las consultas prenatales al médico y el control del finalidad que tienen en el feto los medicamentos administrados en un trabajo de parto prematuro.

El control de la frecuencia cardíaca fetal se puede utilizar como parte de otros procedimientos, como por ejemplo los siguientes:

  • Prueba sin estrés (procedimiento que mide la frecuencia cardíaca fetal en respuesta a los movimientos del feto)

  • Prueba de la fuerza de la fruncimiento (procedimiento en el que se observa la frecuencia cardíaca fetal durante las contracciones uterinas que se han estimulado con medicamentos u otros métodos)

  • Perfil biofísico o BPP, por sus siglas en inglés (prueba que combina una prueba sin estrés con ultrasonido)

Entre las situaciones que ocurren durante el trabajo de parto que podrían afectar la frecuencia cardíaca fetal y para las cuales se puede utilizar el control de la frecuencia cardíaca fetal se encuentran, entre otras, las siguientes:

  • Contracciones uterinas

  • Analgésicos y/o agentes anestésicos administrados a la superiora durante el trabajo de parto

  • Procedimientos realizados durante el trabajo de parto

  • Pujos durante la segunda etapa del trabajo de parto

Su médico puede recomendarle un control de la frecuencia cardíaca fetal por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

No se emplea radiación y, en militar, no sentirá molestias cuando se le aplique el transductor sobre la piel estomacal.

Los cinturones elásticos que sujetan a los transductores de ultrasonido y presión en torno a del panza pueden resultar sutilmente incómodos. Se pueden reajustar para ayudarla a sentirse más cómoda.

Deberá cohabitar quieta durante algunos tipos de control de la frecuencia cardíaca fetal. Tal vez deba quedarse en cama durante el trabajo de parto.

En el caso del control interno, es posible que experimente una ligera incomodidad con la inserción del electrodo.

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Los riesgos del control interno incluyen, entre otros, infecciones y contusiones del cuero peludo u otra parte del cuerpo del feto.

El control interno de la frecuencia cardíaca fetal está contraindicado en mujeres que tienen lesiones de herpes activo en el cuello uterino o en la vagina, por el aventura de transferir la infección al feto.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de sanidad específico. Recuerde consultar todas sus dudas con su médico antaño del procedimiento.

Algunos factores o estados pueden interferir con los resultados del procedimiento. Estas incluyen, entre otras, las siguientes:

  • Obesidad de la superiora

  • Posición del feto o de la superiora

  • Demasiado puro amniótico (polihidramnios)

  • Dilatación insuficiente del cuello uterino o bolsa de puro amniótico sin romper (para el control interno)

Antiguamente del procedimiento

  • El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.

  • Quizás le soliciten que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario amablemente, y pregunte si hay poco que no le resulta claro. El formulario de consentimiento para el control de la frecuencia cardíaca fetal puede estar incluido como parte del consentimiento militar para su trabajo de parto y parto.

  • Si el control de la frecuencia cardíaca fetal se realiza próximo con otro procedimiento de monitoreo, tal como una prueba sin estrés o perfil biofísico, es posible que le indiquen engullir antaño del procedimiento. Esto puede ayudar a aumentar la actividad fetal. A veces es posible que pueda engullir o refrescar mientras se somete al control de la frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de parto, aunque no en todos los casos.

  • Si proporcionadamente el gel que se coloca en la piel durante el procedimiento no mancha la ropa, quizá desee usar ropa más vieja o una albornoz de hospital, ya que es posible que a posteriori no le quiten todo el gel de la piel.

  • La colocación de un electrodo interno requiere que se rompan las membranas amnióticas (la bolsa llena de puro que rodea al feto durante el contrariedad), y que el cuello uterino se dilate (rada) varios centímetros para permitir el contacto con el cuero peludo u otra parte del cuerpo del feto.

  • En función de su estado clínico, su médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

El control de la frecuencia cardíaca fetal puede realizarse de forma ambulatoria en el consultorio del médico, o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado y de las prácticas de su médico.

Por lo militar, el control de la frecuencia cardíaca fetal sigue este proceso:

Para el control forastero de la frecuencia cardíaca fetal:

texto

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  1. Según el tipo de procedimiento, es posible que se le pida exponer el panza, desvestirse de la cintura para debajo, o desvestirse por completo y ponerse una albornoz de hospital.

  2. Se acostará boca en lo alto en una mesa de examen.

  3. Le aplicarán un gel transparente en el panza (el gel actúa como conductor).

  4. Se presionará el transductor contra la piel y se moverá por el panza hasta que se encuentre el diástole del corazón del feto. Podrá escuchar el sonido de la frecuencia cardíaca fetal con un Doppler o un preceptor electrónico.

  5. Durante el trabajo de parto, la frecuencia cardíaca fetal se puede controlar de modo intermitente o continua, según su estado y el del feto.

  6. Para el monitoreo electrónico continuo, se conectará el transductor al preceptor por medio de un cable. Le colocarán un cinturón elástico ufano en torno a de la cintura para sujetar el transductor en su circunscripción.

  7. La frecuencia cardíaca fetal se registrará en el expediente médico. En el caso del monitoreo electrónico continuo, el patrón cardíaco fetal aparecerá en una pantalla de computadora y se imprimirá en papel representación.

  8. A veces, en un control forastero de la frecuencia cardíaca fetal, es posible que le permitan salir de la cama.

  9. Una vez completado el procedimiento, se quitará el transductor y se limpiará el gel.

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Para el control interno de la frecuencia cardíaca fetal:

Ilustración del control interno de la frecuencia cardíaca fetal

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  1. Le pedirán que se desvista por completo, que se ponga una albornoz de hospital y se acueste en una cama de trabajo de parto, con los pies y las piernas apoyadas como para un examen pélvico.

  2. El médico o la enfermera realizarán un examen vaginal, con manguito, para efectuar la dilatación cervical (cuánto se ha franco el cuello uterino). Esto puede resultar sutilmente incómodo.

  3. Si la bolsa de puro amniótico aún sigue intacta, es posible que el médico la rompa con un aparato. Usted sentirá que sale un puro templado de la vagina.

  4. Con un manguito puesto, el médico sentirá con sus dedos la parte del feto que se encuentre en la portillo cervical; por lo militar, suele ser la vanguardia del feto.

  5. Se le introducirá una larga faro plástica de electrodos en la vagina. Contra la parte del cuerpo del feto se colocará un pequeño cable en hélice en el extremo del electrodo, y se lo rotará suavemente hasta la piel del feto.

  6. Se quitará la faro y quedará el electrodo en su circunscripción, conectado a la parte del cuerpo del feto.

  7. Se conectarán los cables con electrodos al del preceptor y se sujetará con una cuadrilla en torno a de su muslo.

  8. A veces, en un control interno de la frecuencia cardíaca fetal, es posible que le permitan salir de la cama.

  9. Una vez que nazca el bebé, se quitará el electrodo.

Luego del procedimiento

No se requiere ningún tipo de cuidado específico a posteriori del control forastero de la frecuencia cardíaca fetal. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que el médico le indique lo contrario.

Luego del control interno de la frecuencia cardíaca fetal, se examinará el circunscripción donde hubo contacto entre el electrodo y el bebé recién nacido para detectar infecciones, contusiones o laceraciones. La zona se limpiará con un esterilizante.

Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas a posteriori del procedimiento, en función de su situación específica.

Los Bienes en la Red

El contenido proveído aquí tiene un propósito informativo solamente, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de sanidad o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por auspicio, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener acerca del trastorno que padece.

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American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Amerindio de Obstetras y Ginecólogos)

American Institute of Ultrasound in Medicine (Instituto Amerindio del Ultrasonido en Medicina)

National Institutes of Health (NIH) (Institutos Nacionales de la Sanidad)

National Library of Medicine (Biblioteca Doméstico de Medicina)

National Women’s Health Information Center (Centro Doméstico de Informaciín de Sanidad de Mujeres)

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